يعاني الكثير من الأزواج من مشاكل في الخصوبة وعدم القدرة على الإنجاب أو العقم ويتم تشخيصه في حالة عدم حدوث حمل بعد عام من الزواج وتبلغ النسبة حالة واحدة بين كل ستة أزواج وقد ينجم العقم عند الذكور عن إنتاج كمية منخفضة من الحيوانات المنوية أو أن تنتج الحيوانات المنوية غير طبيعية في الحجم أو الشكل أو تكون حركتها بطيئة كما يمكن أن تؤثر الأمراض المزمنة وأسلوب الحياة غير المناسب على الخصوبة عند الرجال، وفي هذا المقال عزيزي القارئ سوف نتحدث عن أسباب العقم عند الرجال
أسباب العقم عند الرجال
ترجع أسباب العقم عند الرجال لعدة عوامل منها:
دوالي الخصية:
وتعتبر من أكثر أسباب العقم عند الرجال شيوعا وتظهر هذه الحالة على شكل تورم في أوردة الخصيتين ولكن السبب الدقيق لهذه الحالة غير معروف ويترتب عن ذلك إنتاج حيوانات منوية جودتها قليلة بسبب اضطراب درجة الحرارة في الخصيتين.
التعرض لعدوى:
كالإصابة ببعض الأمراض المنقولة جنسيا كالسيلان أو الإيدز.
أمراض الخصيتين:
1- ارتطام الخصيتين: والذي قد يحدث من ممارسة الرياضات العنيفة أو نتيجة حادث أو مشاجرة مما يؤدي إلى تورم الخصيتين مما يعوق الإمداد الدموي للخصيتين في حالة عدم العلاج الفوري يؤدي إلى عدم إنتاج الحيوانات المنوية بشكل دائم، مما يجعل هذا أحد أكبر أسباب العقم عند الرجال
2 – التهاب الخصيتين: وقد يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية في المستقبل.
مشاكل القذف:
وتتمثل بدخول السائل المنوي إلى المثانة أثناء القذف بدلا من خروجه عبر القضيب وقد تحدث هذه المشكلة نتيجة الإصابة بعدد من الأمراض والمشاكل الصحية المختلفة بما في ذلك مرض السكري وإصابات النخاع الشوكي نتيجة استخدام أنواع معينة من الأدوية أو الخضوع لجراحة المثانة أو البروستاتا.
الإصابة بالأورام:
تؤثر هذه الأورام سواء كانت حميدة أو خبيثة على الأعضاء التناسلية للرجال وقد تتأثر الخصوبة بسبب الأدوية المستخدمة للقضاء على هذه الأورام كالجراحة أو الاشعاع أو العلاج الكيميائي.
مهاجمة الأجسام المضادة للحيوانات المنوية:
وفي هذه الحالة يقوم الجهاز المناعي بإنتاج أجساما مضادة تهاجم الحيوانات لمنوية عن طريق الخطأ.
اضطراب الهرمونات:
قد يكون أحد أسباب العقم عند الرجال وجود خلل يؤثر في الأنظمة الهرمونية في جسم الرجل بما في ذلك منطقة تحت المهاد، أو الغدة النخامية، أو الغدة الدرقية، أو الغدة الكظرية.
انسداد الأوعية الناقلة للحيوانات المنوية:
قد يحدث هذا الانسداد نتيجة حدوث إصابة للوعاء الناقل خلف الخصية أثناء ممارسة الرياضة أو نتيجة لسقوط أو نتيجة عدوى السيلان والسل أو إزالة الوعاء الناقل عن طريق الجراحة بغرض تعقيم الرجل او قد يكون عيب خلقي.
الخصية المعلقة:
تتمثل هذه الحالة بفشل إحدى الخصيتين أو كلتيهما في النزول من البطن إلى كيس الصفن أثناء نمو الجنين في رحم أمه مما يؤثر في خصوبته مستقبلا.
مشاكل جينية أو وراثية:
وجود مشكلات في الجينات أو الكروموسومات يؤثر سلباً على تكوين الخصيتين ومن الحالات المشهورة حالة كلاينفلتر ويوجد بها اضطراب في الكروموسومات الجنسية، وحالة داون ويوجد بها ثلاثة كروموسومات من النوع 21 وهم في الطبيعي إثنان.
مشاكل متعلقة بممارسة الجنس:
كضعف الإنتصاب أو سرعة القذف أو الإصابة باضطراب نفسي يؤثر على الجنس أو الألم أثناء ممارسة الجنس.
بعض الأدوية:
مثل العلاج بالتستوستيرون البديل أو استخدام الستيرويدات لفترة طويلة أو الأدوية المضادة للفطريات أو المستخدمة في علاج القرحة.
حساسية القمح:
تحدث هذه الحالة نتيجة الحساسية للجلوتين وقد تؤثر في قدرة الرجل على الإنجاب.
الخضوع لعملية جراحية سابقة:
قد تمنع بعض العمليات الجراحية وجود حيوانات منوية في قذف المنى كإصلاح الفتق الأربي أو جراحات الصفن أو الخصية أو جراحة البروستاتا أو العمليات الجراحية الكبرى كسرطان الخصية والمستقيم وتتم الجراحة لفتح هذا الإنسداد أو لإستعادة الحيوانات المنوية.
العوامل المتعلقة بالبيئة وأنماط الحياة:
قد أثبتت العديد من الدراسات أن العيش في الدول الصناعية يؤثر على جودة الحيوانات المنوية وتتمثل هذه العوامل في ما يلي :
- العوامل الفيزيائية : تتمثل في التعرض للإشعاعات أو المجالات الكهرومغناطيسية أو درجات الحرارة العالية
- – العوامل الكيميائية: تتمثل في التدخين وتناول الكافيين وتعاطي الكحول أو الكوكايين
- العوامل المهنية: تتمثل في التعرض للمعادن الثقيلة أو لأنواع معينة من المبيدات الحشرية والسموم
- أنماط الحياة: مثل الضغوطات النفسية والنظام الغذائي المتبع
أعراض العقم عند الذكور:
- عدم القدرة على الإنجاب
- العجز الجنسي كالقذف المتأخر او المبكر
- ألم وتورم في الخصيتين
- تساقط شعر الوجه والجسم والذي يدل على حدوث اضطرابات جينية
تشخيص العقم عند الرجال:
ويتم التشخيص بإجراء بعض الفحوصات منها :
تحليل السائل المنوي:
ويتم عمل هذا التحليل لمعرفة كمية السائل المنوي الذي ينتجه الرجل وعدد الحيوانات المنوية ومدى حموضتها وشكلها وقدرتها على الحركة عن طريق أخذ عينتان أو أكثر من السائل المنوي وتظهر النتيجة في خلال عدة أيام
فحص الدم:
ويتم عمل هذا الفحص للكشف عن مستويات الهرمون واستبعاد وجود مشاكل أخرى
اختبارات التصوير:
ويتم عمل هذه الفحوصات للتأكد من سلامة الخصيتين والأوعية الدموية والتراكيب الداخلية في كيس الصفن
خزعة الخصية:
ويتم إجراء هذا التحليل في حال عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي أو قلة عددها عن طريق أخذ قطعة صغيرة من نسيج الخصية وفحصها
هل يمكن علاج أسباب العقم عند الرجال ؟
بالطبع يمكن علاج العقم لأنه يحدث نتيجة مشكلة من المشاكل التي ذكرناها سابقا وفي الغالب كل هذه المشاكل تكون قابلة للعلاج ويتمثل العلاج فيما يلي :
العمليات الجراحية:
حيث يمكن إجراء العملية لعلاج مشكلة دوالي الخصيتين وفي الحالة التي لا يوجد بها حيوانات منوية في السائل المنوي وفي هذه الحالة يمكن استرجاعها من الخصيتين أو البربخ
علاج العدوى:
ويتم استخدام المضادات الحيوية لعلاج العدوى في الجهاز التناسلي لكن علاج العدوى لا يكون فعالا في علاج العقم واستعادة الخصوبة ولكنه يكون فعالا في مشاكل أخرى مثل ضعف الإنتصاب أو سرعة القذف
العلاجات الهرمونية والأدوية:
ويتم استخدام هذه الأدوية في الحالات الناتجة عن اضطراب مستويات الهرمونات في الجسم سواء بالزيادة او النقصان أو بسبب أن الجسم يقوم بتوظيف هذه الهرمونات بشكل خاطيء
العلاج بتقنيات المساعدة على الإنجاب:
تنطوي هذه العلاجات على استخراج الحيوانات المنوية من خلال القذف العادي أو الإستخراج الجراحي ثم يتم زرع الحيوانات المنوية في الجهاز التناسلي للأنثى أو يتم استخدامها في التخصيب في المختبر أو حقن الحيوانات المنوية الأنتروسيتوبلازمية
نصائح لتجنب الإصابة بالعقم:
- البعد عن ركوب الدراجات لفترات طويلة وكذلك تجنب إرتداء البناطيل الضيقة حيث يمكن أن يسهم هاذان العاملان في إصابة الرجل بالعقم بسبب الضغط والإحتكاك الواقعين على الخصيتين.
- تجنب الإستحمام بالماء الساخن إذ أن تعرض الأعضاء التناسلية الخارجية للرجل إلى درجات حرارة عالية كما في البانيو وحمامات الساونا لفترات طويلة يمكن أن يقلل من إنتاج الحيوانات المنوية.
- تناول الطعام الصحي حيث أن التغذية الجيدة المتوازنة مهمة بصفة خاصة في رفع درجة الخصوبة إلى حدها الأعلى.
- محاولة تجنب السمنة المفرطة فالسمنة المفرطة تقلل من نسبة الخصوبة ويمكن رفع درجة الخصوبة بإنقاص الوزن.
وهناك مجموعة نصائح أخرى وتشمل:
- الإبتعاد التدخين فإن كثرة التدخين تصيب الرجل بضعف الإنتصاب.
- تجنب التوتر والضغوط النفسية إذ أن محاولة التخلص من التوتروالتقليل من الضغوط النفسية وعلاج الاكتئاب يسهم في زيادة نسبة الخصوبة لدى الرجل.
- عدم تناول الكحول حيث أن تناول كميات كبيرة من الكحول قد يقلل خصوبة الرجل بنسبة كبيرة وترتفع نسبة الضرر بارتفاع الكميات المتناولة يومياً.
- تناول الفيتامينات والمعادن فالدلائل الطبية تشير إلى ارتفاع نسبة خصوبة الرجل لدى تناول جرعة يومية من الزنك.
- مراجعة العقاقير الطبية لأن بعض العقاقير الطبية التي توصف لبعض الأمراض قد تكون السبب في قلة الخصوبة أو العقم لذا من المهم جداً مراجعة العقاقير وعرضها على الطبيب المختص.
وبهذا المقال نكون قد تحدثنا عن أسباب العقم عند الرجال، أو الأسباب التي قد تؤدي الى تأخر الإنجاب، إذا كان لديك أي استفسار عزيزي القارئ يمكنك التواصل معنا عن طريق صفحة الفيسبوك الخاصة بالدكتور أحمد عامر